УЗЕЛКОВЫЙ ПОЛИАРТЕРИИТ

УЗЕЛКОВЫЙ ПОЛИАРТЕРИИТ
(син.: узелковый периартериит) – системное поражение артерий преимущественно среднего и мелкого калибра. Заболевание нередко развивается после введения вакцин сывороток, антибиотиков, сульфаниламидов и некоторых других лекарственных препаратов, которые больной не переносит. В основе заболевания лежит иммунокомплексное поражение сосудистой стенки, приводящее к нарушению микроциркуляции в органах и тканях.

Клиническая картина. Наиболее частыми признаками являются лихорадка, с которой не удается справиться с помощью антибиотиков, прогрессирующее похудание, резкая слабость. Может отмечаться боль за грудиной или в области сердца, напоминающая стенокардию. Характерна артериальная гипертензия. Поражение легких проявляется кашлем, одышкой, кровохарканьем, приступами удушья, которые напоминают бронхиальную астму и могут предшествовать развитию других симптомов заболевания.

При вовлечении в процесс органов брюшной полости могут наблюдаться боль в животе (иногда картина острого живота), задержка стула и газов, желудочно-кишечные кровотечения. Поражение почек проявляется обычно протеинурией, гематурией с постепенным развитием почечной недостаточности. Возможны инфаркты почек. Отмечается развитие полиневритов, характеризующихся постепенным возникновением и асимметричностью поражения. Типичным признаком заболевания является обнаружение подкожных плотных узелков, часто болезненных, представляющих собой воспалительные инфильтраты или аневризмы сосудов. В крови нейтрофильный лейкоцитоз, эозинофилия, увеличение СОЭ, небольшая нормохромная анемия.

В большинстве случаев узелковый полиартериит протекает хронически с чередованием обострений и ремиссий. Остро начавшийся процесс под влиянием лечения приобретает иногда хронически рецидивирующее течение.

Диагноз узелкового полиартериита следует заподозрить у больных с наличием лихорадки, похудания, поражения почек с артериальной гипертензией в сочетании с другими признаками (приступы удушья, полиневрит, лейкоцитоз).

Лечение. Назначают преднизолон в суточной дозе 30 – 40 мг с последующим снижением до поддерживающих доз (10 – 15 мг/сут). При отсутствии эффекта показано сочетание преднизолона и цитостатиков (азатиоприн, циклофосфан). Кроме того, применяют гепарин, трентал, курантил. В некоторых случаях показаны гемосорбция или плазмаферез.

Прогноз в целом остается неблагоприятным. Современная терапия может обеспечить стабилизацию процесса. Почти у половины больных удается достичь ремиссии.


Энциклопедический словарь по психологии и педагогике. 2013.

Игры ⚽ Нужно решить контрольную?

Полезное


Смотреть что такое "УЗЕЛКОВЫЙ ПОЛИАРТЕРИИТ" в других словарях:

  • Узелковый периартериит — МКБ 10 M30.030.0 МКБ 9 446.0446.0 DiseasesDB …   Википедия

  • Узелковый периартериит —         полиартериит узловатый, системное заболевание мелких и средних артерий; относится к коллагеновым болезням (См. Коллагеновые болезни). Детальное клинико морфологическое описание и название (обусловлено тем, что пораженные артерии усеяны… …   Большая советская энциклопедия

  • полиартериит узелковый — (polyarteriitis nodosa) см. Периартериит узелковый …   Большой медицинский словарь

  • полиартериит нодозный — (polyarteriitis nodosa; поли + артериит) см. Периартериит узелковый …   Большой медицинский словарь

  • Периартериит узелковый — I Периартериит узелковый (periarteriitis nodosa; греч. peri вокруг + артерия + itis; синоним: узелковый полиартериит, узелковый панартериит, системный некротизирующий васкулит) воспалительное заболевание артерий среднего и мелкого калибра,… …   Медицинская энциклопедия

  • ПЕРИАРТЕРИИТ УЗЕЛКОВЫЙ — мед. Узелковый периартериит (УП) ведущее к прогрессирующей органной недостаточности воспалительное поражение артериальной стенки сосудов мелкого и среднего калибра с образованием микроаневризм. УП самостоятельная нозологическая форма, но… …   Справочник по болезням

  • периартериит узелковый — (periarteriitis nodosa; син.: Куссмауля Мейера болезнь, панартериит нодозный, периартериит нодозный, полиартериит нодозный, полиартериит узелковый) болезнь из группы коллагенозов, характеризующаяся острым или подострым диффузным воспалением… …   Большой медицинский словарь

  • Васкулит — МКБ 10 I77.677.6, I80.80., L95.95., M …   Википедия

  • ДЕКСАМЕТАЗОН — Действующее вещество ›› Дексаметазон* (Dexamethasone*) Латинское название Dexamethasone АТХ: ›› H02AB02 Дексаметазон Фармакологическая группа: Глюкокортикоиды Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› C95 Лейкоз неуточненного клеточного типа… …   Словарь медицинских препаратов

  • Имуран — Действующее вещество ›› Азатиоприн* (Azathioprine*) Латинское название Imuran АТХ: ›› L04AX01 Азатиоприн Фармакологическая группа: Иммунодепрессанты Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› D55 D59 Гемолитические анемии ›› D69.3 Идиопатическая… …   Словарь медицинских препаратов


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»